var ancestorid_262606='262559';
var isauth_262606='0';
var istop_262606='0';
var iselite_262606='0';
var iscommend_262606='0';
var islock_262606='0';
var title_262606='Re:专家谈慢性附件炎/ 子宫肌瘤';
var body_262606='主持人：各位网友大家晚上好！今天我们邀请到的是北京军区总医院妇产科主任温凯辉教授给大家谈慢性附件炎和子宫肌瘤，请和网友打声招呼。
温凯辉：网友朋友们，你们好，今天来和大家一块讨论我们广大女同志关心的问题，非常高兴。
主持人：现在得附件炎女性非常多，而且有一种上升的趋势，请问一下附件炎都有一些什么症状，好多女性得了附件炎，她怎么知道自己得了附件炎？
温凯辉：一般附件炎也不是单独存在的，一般不太容易单独存在，但是也有个别人可以单独存在，这个附件炎症状主要根据它病变的部位和病变的范围不同，所以症状也可以不同。主要的表现就是腹痛，可以表现出一侧的腹痛，或者双侧的下腹痛，如果是有急性炎症的话，可以伴有发烧、浓性白带，可以有腹痛，腹部胀痛，如果附件炎发展成盆腔炎的话，盆腔腹膜有炎症，涉及到消化道还有消化道症状，像腹胀、腹泻、腹疼，恶心呕吐都有，严重的话还可以出现膀胱直肠的症状，出现尿频、尿急，肠道的症状还有腹泻。再一个，如果有附件炎的话，我们医生给她做体检就可以摸到下腹部一侧或者两侧有扫帚状的肿物，时间长了还可以形成输卵管积液的情况。
主持人：附件炎发病原因？
温凯辉：一般炎症来说都是由于致病菌侵犯造成的，一般情况下得附件炎有两种细菌侵犯的形式，一个是内源性的病菌，正常人的阴道里面可以存在很多病菌，但是身体条件非常好的，抵抗力很强的话，一般不会发病，如果是身体抵抗力下降的，免疫功能障碍，或者是内分泌失调，还有一些手术这种操作以后，可以造成病原菌的侵犯。一般内源性的病原菌包括两大类，一类就是需氧军，还有厌氧菌，需氧军，一般盆腔感染都是两者混合感染，需氧军，像金黄色葡萄球菌，链球菌，还有大肠IC菌，这些都是需氧军，厌氧菌包括脆弱杆菌，一般盆腔感染都是厌氧菌和需氧军同时感染的。向外源性致病菌，包括所有性传播疾病的致病菌，像衣原体、支原体，还有一些病毒的感染，再一个现在发现盆腔炎、附件炎发病率越来越高了，一般来说性生活比较活跃年龄的妇女容易患附件炎。在美国他们发现40－50％的病人，她们盆腔炎症的感染是耐受菌感染，有20－40％是沙源衣原体感染，美国有很好的筛查方法，所以他们附件炎在逐年下降，我们国家感染率比较高，现在有大宗的流行病学调查显示，盆腔炎中有20－30％感染的是支原体。
主持人：附件炎会引起不孕吗？
温凯辉：会，感染了以后，粘膜就要肿胀，充血，就容易发生输卵管积水，后果可以造成散断的堵塞，甚至粘连，所以这样就影响怀孕。
主持人：慢性盆腔炎与附件炎有什么关系？
温凯辉：盆腔炎可以说是整个包括盆腔内所有的脏器，像子宫，附件呢我们一般指的是输卵管和卵巢，如果有盆腔炎的话，一般来说就包括输卵管表面的腹膜的炎症，如果有盆腔炎肯定要波及到附件炎，所以这是一个整体和局部的关系。当然盆腔炎的话，可以合并，也包括附件炎，但是有附件炎的人可以单独存在附件炎，不一定有盆腔炎。
主持人：附件炎怎样治疗？附件炎怎样预防？
温凯辉：附件炎分急性和慢性附件炎，尤其是妇产科大夫，对于没有生育过的女性，一般都要劝告她一定要把急性炎症控制住，要及时彻底治疗，不然转为慢性炎症治疗就困难了，慢性炎症也是不孕症的一个原因，当有急性发作的时候，一般都要到医院输液，要静脉输一些抗菌素，包括治疗需氧军和厌氧菌的抗菌素，一定要做到及时治疗，治疗彻底，形成慢性的话治疗起来就非常难了。
主持人：关于附件炎的保健策略？
温凯辉：附件炎现在为什么这么容易高发，主要跟性生活比较有关系，因为它容易发生在性活跃的时期，怎么来预防呢？大家一定要注意个人的卫生，平时要注意锻炼身体，增强体质，就可以抵御致病菌的侵犯，如果的了急性附件炎的话，希望各位女性一定要注意及时彻底的进行治疗。
主持人：子宫肌瘤是一种什么病？
温凯辉：子宫肌瘤就是发生在子宫上的一种良性的肿瘤，它的特点主要是子宫平滑肌细胞的增生造成的，它是一种良性病变。
主持人：未婚女性也太容易得附件炎？
温凯辉：主要原因是临近的器官，如果发生炎症的话，扩散到附件，像阑尾炎，如果这个病人有阑尾炎，甚至蓝为脓肿就可以向下影响右侧输卵管。
网友3月做的检查，让我去沈阳再查一下，是低危还是高危，如果是低危需要治疗吗，会不会影响怀孕及胎儿，如果是高危的怎么办，我现在还没想好去北京还是去沈阳检查？
温凯辉：她应该做一个HPV的检测，就看她是高危型还是低危型，如果是低危型要特别小心，高危型阳性要做阴道镜下的活检，送病理看是什么问题，根据病理检查结果进一步做治疗。这种检查在三甲医院都可以。
主持人：子宫肌瘤会有什么症状表现？
温凯辉：主要就是表现几个方面，一个就是月经的改变，当然这个子宫肌瘤的症状还要根据肌瘤长得部位有关系，如果是在子宫的浆膜下生长，一般月经没有改变，很多病人都是无意当中摸到下腹部有肿块，如果在肌壁间长的话，如果比较像内膜方向生长的话，就影响月经，如果像浆膜层生长的话也不影响月经，如果影响月经的话，可以表现出来月经周期的紊乱，月经周期缩短，月经量特别多，再一个就是经期量可以延长，有的时候自己可以摸到，尤其早晨醒来以后，膀胱有尿，这样的话就容易发现你腹部的包块。还有可以有白带量的增加，甚至可以有合并白带的感染。再一个有腹痛腰酸这些症状，子宫肌瘤比较大可以出现压迫情况，如果压迫直肠的话，就可以出现大便干燥，如果月经量非常多，周期又不正常的话，这样的病人有的时候可以伴发贫血什么的。
主持人：得了子宫肌瘤有哪些危害会不会影响生育？
温凯辉：子宫肌瘤在妇女当中发病率很高，可以达到20％，得了子宫肌瘤你不要害怕，医生会根据你肌瘤的情况，医生会给你做出来，一般3公分以下的肌瘤我们就不用管它，我们定期做妇科体检，看它长得大不大，长得是不是很快，有的人终生都有子宫肌瘤，因为它没有症状，有资料表明，35岁以上的女性尸解，可以发现有很多病人都有子宫肌瘤，因为她平时没有症状，也不去医院检查，所以这个20％的发病率可能也是不准确的，有很多没有统计进来。
主持人：得了子宫肌瘤会不会影响生育？
温凯辉：影响，得了子宫肌瘤有20－30％的病人可以发生不孕。因为子宫肌瘤如果在粘膜下的话，肯定要影响怀孕的，因为它占据了子宫的空间，影响孕卵的着床，很大的话也可以使子宫腔变形，变形以后即使怀孕也可以发生流产。
主持人：子宫肌瘤它的具体治疗是怎么进行的？
温凯辉：差不多有四个方面，一个就是随诊观察，子宫肌瘤不是很大的，两三公分这样的病人，也不用担心它，反正就是半年或者是三个月，有条件的话复查一次，看子宫肌瘤长不长，有的人长了肌瘤以后，一直多少年，五年八年总是这么大，也不会发展，这个就不用担心，还有就是可以药物治疗，药物治疗包括两个方面，一个就是接近更年期这样的妇女，像45岁以上这样的病人，可以适当用雄性激素，睾丸酮这些药物，有口服的也有肌肉注射的，一般来说雄激素可以对抗雌激素，因为现在研究表明子宫肌瘤的发病究竟是什么原因，现在还不很清楚，但是从很多临床资料观察来说，发现子宫肌瘤跟雌激素水平高有关系，所以在生育期的妇女，子宫肌瘤发病率非常高，尤其在30－50岁这个期间，这样的妇女发病率比较高，再一个40－50岁这样的妇女是高发的年龄。但是，绝经以后发现肌瘤缩小甚至消失，所以现在可能跟雌激素水平高有关系，如果怀孕的病人怀孕以后子宫肌瘤可以长大，所以孕激素可以使子宫肌瘤增长
主持人：过度治疗可能造成不孕吗？
温凯辉：子宫肌瘤有两种治疗方案，一个是药物治疗，还有就是保守治疗，药物治疗，也不是你吃药以后子宫肌瘤肯定会消失，只能控制发展，现在有两种药，一个是口服的米非司酮，就是我们平时做药物流产的药，一般25毫克一片，我们现在临床就用半片，12.5毫克，一天一次，连续吃三个月，服三个月以后，这样的肌瘤可以缩小，但是你想用药物把这个肌瘤完全消灭，那是不可能的，只能控制把的发展，但是也有个别病人临床上现在观察发现，吃了米非司酮以后，还有个别人肌瘤反而长大，但是究竟这里面是什么机制，还不清楚。还有一种药叫GIHA，通过抑制作用使肌瘤缩小，你要说它究竟能把肌瘤治愈到什么程度完全消灭，那是不可能的。
主持人：子宫肌瘤长大了一定要做手术吗？
温凯辉：一定要做手术，现在临床上有一个手术的指症，一般掌握在子宫肌瘤，如果使子宫超过妊娠三个月，像12周，相当于妊娠12周以上的病人，一般应该把子宫切除。但是这里面有很多具体的情况，像有些病人有生育的要求，还有一些病人不愿意切除子宫，都比较很保守，不愿意切除一个脏器，但是我们一般医生会尊重病人的意见，如果有生育要求我们一般尽量把瘤子拨出来，保持她的生育功能，瘤子拨出以后，一般两年之内怀孕，如果两年之后的话，它的复发率很高，所有一般像拨瘤病人一般争取两年之内怀孕。
主持人：子宫肌瘤可以预防吗？
温凯辉：不能预防，因为现在子宫肌瘤的病因不是很清楚，究竟是什么原因造成的子宫肌瘤，并且发病率这么高，现在还是病因不清楚，只有病因清楚了，才有办法阻断它。
主持人：下面看一下网友的问题。
网友：我今年40岁，我怀疑自己得了卵巢癌，吃什么药可以治疗更年期症状吗，吃药激素会受到影响吗？
温凯辉：她才40岁，激素肯定要受到影响，就会出现更年期症状，像潮热、出汗、睡眠很差，有的人严重入睡困难，睡眠质量非常差，脾气的改变，记忆力减退，还可以出现一些下生殖道的一些症状，像阴道干涩疼痛，这样的病人可以吃一些中药调理一下，卵巢癌患病时间比较短不适合做激素替代，如果没有卵巢肿瘤这种情况，她可以考虑激素替代治疗，如果有卵巢癌的话，就近五年之内不能用激素，所以可以用中药，中药像六味地黄丸，中医的理论就是说更年期是属于肾虚，六味地黄丸主要补肾虚，所以吃这个药可以补这个症状，还有更年安，还有加溶片，这样的药都可以治疗和调整更年期症状。
网友：你好!我想问一下子宫肌瘤对生活带来多少困难?我很害怕我查出了这个,可医生不让我吃药说三到六个月来复查还说对怀孕没关系这是怎么回事呢?
温凯辉：可能她的肌瘤不是很大，如果想吃药的话，有一个中成药叫小金胶囊，可以治疗子宫肌瘤，但是现在我们医院也在用这个药，但是究竟它确切的效果怎么样还不是非常清楚。对她生活不会带来什么影响，如果没有月经的改变，一般来说如果有子宫肌瘤要有月经的改变，没有月经的改变不要担心。
网友：我上次吃过事后紧急避孕药后出现小腹坠痛，然后去医院检查，医生判断是盆腔炎，输了三天液。现在腹痛减轻。医生建议我照了B超。结果查出3.9*3.0一个卵巢囊肿。当时检查时间为排卵期。我想请问：1、B超最好的检查时间是什么时候？
2、我吃完事后紧急避孕药后月经提前十天，是否正常？
3、我想月经完事后一周，再去医院检查B超，但与上次间隔只有二个星期是否可以？
4、是不是医院在没有复查盆腔炎痊愈之前不能同房？
5、事后紧急避孕药后多久可以怀孕？
6、卵巢囊肿是否影响怀孕？如何医治？谢谢！
温凯辉：先回答第一个问题，B超最好的检查时间应该是月经刚结束，这个就是比较准确。有的病人有的时候月经前卵巢可以长一些小囊肿，但是不一定都是病理性的，有些是功能性囊肿，如果来完月经以后，一般都是功能性的黄体囊肿，黄素囊肿，如果是这种来了月经以后它应该消失，月经以后还是不消失的话，你连续几次都是月经以后去查，如果还存在的话，说明你不是功能性的囊肿，而是病理性的囊肿。第二个问题，可以这样，因为紧急避孕药本身也是一种激素，可以影响月经，这个也不用担心，可能这次月经提前，下次可能就规律了。第三个问题，可以没有关系，这样更好。第四个，按道理来说不要同房。第五个问题，这个没有多大关系，你来两三次正常月经以后都可以怀孕。最后一个问题，有的卵巢囊肿可以影响，因为长了囊肿以后卵巢都被囊肿占据了，影响排卵，但是看什么样的卵巢，长了卵巢囊肿一经确诊就要手术治疗，没有药物可以治疗，只能做手术，根据你囊肿的性质还有囊肿的大小，你可以采取开腹，腹腔镜都可以。
网友：我去年查出中度肺炎，给我开了爱宝栓，可是今年1诊查是上皮瘤变，是不是很严重？
温凯辉：一定要去做阴道镜活检，你要搞清楚这个活检送了病理以后，它的病变还有没有加重，根据这个病理的结果进处理和治疗。
网友：我被查出有宫颈糜烂，附件有炎症，看了以后吃药就不疼，不吃药就疼，我现在怎么做？
温凯辉：宫颈糜烂的话，最好到三家医院以上做TCT检查，如果中度以上的糜烂，还是建议要做阴道镜的活检，看看炎症是不是有进一步的改变，有没有癌前的病变，还有如果有附件炎的话，那你要连续吃药，可能你现在这个已经是个慢性的附件炎了，慢性附件炎治疗起来就比较困难，一个是吃药不太容易治愈，可以加上一些理疗，我们现在有很多超短波、微波这种治疗，还有超声的药物导入这些治疗，就可以加上一些理疗，如果有急性发作的话，就要静脉输抗菌素。
网友：我才22岁，有过两次药流史，最近去医院检查，说我是宫颈炎与盆腔积液，需要我住院治疗，我这个病严重吗，吃药可以治好吗，怎么根除？
温凯辉：宫颈炎诊断的方法就是按我们常规的，要做细胞学检查，TCT，然后根据TCT的结果做进一步检查。盆腔积液，一般盆腔里正常情况下可以有少量积液，如果有盆腔炎的话，它的积液可以增加，所以估计还是盆腔有炎症，要治疗的话，还是应该及时彻底的治疗，因为她才22岁，没有生育过，如果变成慢性盆腔炎的话，将来会影响生育，所以还是听医生的劝告，住院治疗最好。
网友：我是上个月13号来的月经,到现在为止阴道还在出血,前几天我去医院做了阴超,结果也没什么不好,我现在很担心,想咨询一下我可能得了什么病?
温凯辉：她是6月13号，到现在已经一个多月的时间了，这样一般来说，我们都是要给她一个止血消炎药，她可能是子宫肌瘤的问题，一个就是可能有子宫肌瘤炎，这样有影响月经，月经呖呖拉拉不干净，再一个我建议她做个宫腔镜的检查，还可以做诊刮。
网友：我昨天晚上小腹有点的隐隐作痛，早晨起来不痛了。但是，我发现内裤上有点血渍。我想知道这是怎么回事。望回复，谢谢！！！
温凯辉：这个就是说要看一下她现在是出血的时候月经什么期，因为阴道有少量的出血也是一种功能性子宫出血的一种，看是什么出血，是黄体期出血，要鉴别一下，是在月经的哪一期出血，有一点血，如果不是时间很长，很快就干净了，也不用担心，可以适当的吃点止血药就行了。
主持人：这种还需要去医院检查吗？
温凯辉：还是应该去一下，主要搞清楚出血在月经的哪个期，然后才能帮她鉴别什么问题。
网友：大夫你好,前些日子感觉腰疼,白带黄色,小腹有时疼痛,于是去医院做妇科检查,先是去了县医院,医生只是做了普通的妇科检查,诊断是附件炎,开了消炎药.后来我不放心又去了市里的医院,医生也只是做了简单的妇科检查,看了看,用手指触摸,说我只是宫颈有些发炎,附件并没有炎症,还说腰疼和妇科没有关系,让我继续寻找原因.请问一下简单的妇科检查就可以准确的判断是否有附件炎吗?因为我回家后还是有时有右侧小腹疼痛的感觉,我是否需要进一步检查?谢谢。
温凯辉：并不是说简单的妇科检查医生就能给你检测疾病，因为到医院看病，医生要问你病史，根据你的病史，医生做妇科检查的一些体征，医生做诊断，如果你又有病史，就是平时有小腹的疼痛，妇科检查的时候宫旁有压痛，就说话你有附件炎的存在，如果宫底也有压痛，可能也有盆腔炎的问题，妇科检查要根据你的病史结合起来才能做诊断，如果确实有右侧腹痛的话，考虑应该是有附件炎，还是应该继续吃药治疗，加上理疗就更好了。
网友：我今年３３岁，孩子５岁．近５年内，我已经带环怀孕２次，并且在最近的人流时Ｂ超发现了一个子宫肌瘤（１３×１３×１１mm）．请教专家，我采取何种避孕方法比较适宜？（我丈夫不太喜欢用避孕套）
温凯辉：她有子宫肌瘤不是很大，她可以吃避孕药，再一个她不适合带环，因为她已经两次带环怀孕了，这样的人不适合带环，可以根据她自己的情况，吃紧急避孕药。这个肌瘤一般来说，看长在什么位置，如果在浆膜下不影响，如果在宫腔里面就不适合带环。
网友：我是子宫肌腺症的患者，于2004年9月做的腹腔镜手术，术后良性，现在使用妈富隆控制病情，因为最近长了两个比较小的子宫肌瘤，我就担心是妈富隆还有雌激素引起的，是这样吗？我现在吃妈富隆的剂量是一天一粒，但是因为长期服用怕有副作用，请问可不可以改为一天吃半粒？
温凯辉：妈富隆它有比较少量的雌激素和孕激素，是一个雌孕激素的合剂，能不能引起子宫肌瘤没有资料证实，但是她吃的时间长的话，其实可以停一停，但是一天吃半粒不行，这个药就是一天一粒。
网友：子宫肌瘤只有4毫米，不吃药可以吗？
温凯辉：可以不用吃药。
网友：子宫肌瘤是1.3×0.9，吃药可以吗，应该吃什么药？
温凯辉：也是个小肌瘤，其实你不用管它，你要想吃的话也可以，吃点小金胶囊。
网友：今年43岁，单身，现在是子宫肌瘤5.5×5.5，正准备做手术，不知道是手术好还是不做，还是随诊观察了，如果手术以后，有可能会有什么样的后遗症，会不会影响以后的夫妻生活？如果选择切除子宫的话，会有什么影响？
温凯辉：这个子宫肌瘤已经超过5公分了，一般如果有5公分以上的瘤子，就有手术指征，她将来还要结婚，可以采取一个腹腔镜下把肌瘤拨出来，手术后没有什么后遗症，也不会影响夫妻生活。切除子宫的话，这个瘤子不是很大，病人有这个要求愿意做的话，医生也可以给她做，主要尊重病人的意见，切子宫和不切都可以。
网友：我是45岁，多发性子宫肌瘤，最大的在峡部3.6×2.1，其他在子宫后壁没有症状，请问采取什么治疗，采用什么办法？
温凯辉：应该到医院查一下，看她的子宫大小到底有多大，一般像这种多发行的肌瘤，有的时候可以没有症状，如果是浆膜下的可以没有症状，如果是你的子宫超过了像怀孕三个月那么大的话，甚至比这个还大的话，那就应该做手术了。像这个岁数，我们一般都主张病人把子宫切掉，应该有孩子了，没有生育的要求了，子宫体大的话，一个是影响你的生活质量，一般来说如果子宫特别大的话，她月经的时候下肢非常疲惫，有的时候来月经期的时候，盆腔可以充血，再加上你有个大子宫，所以一个是月经时候特别特别难受，就觉得好象腿特别沉走不动，腰特别疼，如果有这种情况还是应该劝她把子宫切掉，但是有一些人虽然年纪大不愿意切子宫。我们有一个病人坚决不切子宫，我们就把瘤子给拨出来了，根据每个病人要求和意愿不一样，医生会给她做不同的处理。
网友：子宫肌瘤2.0×2.1，现在不打算要小孩，两年以后要小孩有没有问题，有没有必要现在做手术或者有没有药物可以治疗，大夫说现在没有什么药物可以消除，是真的吗？难道注定一定会挨一刀吗？
温凯辉：你就观察，三个月到六个月复查一次，看它长不长，长得快的话也要手术，吃药的话，现在没有治疗肌瘤的药物，有一些中药和西药，这些只能暂时控制肌瘤的发展，并不能说吃了药以后，你的肌瘤会消失。
网友：这里有一位患者正好是怀孕了，有子宫肌瘤，怀孕23周了，因小腹痛检查出子宫肌瘤，胎儿后脑勺有囊肿，医生说有囊肿，请问这个跟子宫肌瘤有关系吗，是遗传病吗？
温凯辉：子宫肌瘤不会影响胎儿的畸形，这是肯定的。但是她的孩子后脑勺有囊肿，是不是有神经管的畸形，首先要把这个搞清楚，因为现在我们对怀孕的妇女，一般来说怀孕前要准备怀孕，两个月之前就要吃叶酸，这样可以防止神经管的畸形，现在它还是有一定的发病率的，但是现在也有预防的措施，如果你怀孕后脑勺有囊肿的话，你要搞清楚他有没有神经管的畸形，胎儿的畸形跟子宫肌瘤没有关系。
网友：我今年45岁，近期B超检查子宫肌瘤6.1×5.9cm，如孕3个半月，无症状。我在88年做过一次子宫肌瘤剥离术，这次医生让做手术，并要子宫摘除。我可以现在不手术吗，要做手术可以不用抛腹，用其它方法吗。另外现可以用药控制肌瘤的增长，岁数大些自动萎缩。 谢谢。
温凯辉：医生说她子宫大小已经三个半月了，她应该做手术，坚决不愿意做手术，医生不可能给你做，但是现在可以做腹腔镜，因为现在外科微创手术是个发展方向，可以选择腹腔镜下切子宫，不用开腹，用腹腔镜的方法也可以。再一个用药来控制肌瘤的增长可以控制，但是究竟能不能达到你自己的愿望，那不太清楚。再一个，如果岁数越来越大的话，子宫肌瘤可以萎缩，像她这么大的子宫萎缩起来很难，所以为什么我们主张，如果子宫超过三个月妊娠大小这样的病人，就应该做手术，就是这个道理，因为你子宫太大以后，很难萎缩。
网友：我今年44岁，最近检查出子宫后壁近宫颈部有一个子宫肌瘤6.11×4.6，且有重度宫颈糜烂；子宫三径50×45×39，轮廓清晰，边缘规整，内部回声均匀，子宫内膜3mm。我现在无不适症状，请您指教最佳治疗方法。谢谢。
温凯辉：这个肌瘤也算比较大了，并且在宫颈的部位，最重要她有宫颈重度糜烂，要把这个搞清楚，她应该做一个细胞学的检查，TCT，然后还要查一个阴道镜，阴道镜下取活检，看有没有癌前病变，如果有的话，我建议她把子宫切掉，如果不切也可以，如果宫颈有癌前病变的话要长期的随访，老要检查，所以非常麻烦。
网友：去年11月份的时候查出子宫肌瘤1.3×1.2，现在是1.9×1.68，请问如何治疗？有没有可能是检查误差造成的？
温凯辉：有可能是检查误差，如果你在一个医院就一个医生给你做B超，如果是两个医生不能做比较，两个医生手法可以有不同，有的时候可以有误差。
网友：如果肌瘤长得很快，长到宫颈下部，切掉子宫一定要切掉宫颈吗？
温凯辉：这个问题就是说要看病人的年龄，有没有生育的要求，如果是年龄比较大，差不多45岁以上的，肌瘤长得很快的话，就说明细胞增生非常活跃，像这样的话，肌瘤如果肉瘤样变的话，就可以恶性变，长得快，又长在宫颈上，45岁以上，我建议她把子宫切掉，但是我们一般现在不主张子宫次权切除，因为宫颈留下以后，特别容易长宫颈残断癌，这样做手术非常难，非常棘手，要切除的话一般是全切。
网友：您好，我在某医院做妇检的时候，医生说我的子宫正常，但附件有点问题，她也没有说得很清楚是什么问题，好象是有炎症什么的。然后就开了些治疗附件病的药给我吃。后来我就专门到市一照了个B超，B超结果是子宫正常无病变，双侧附件无明显异常。我现在很疑惑，究竟我的子宫附件有无毛病呢？B超一切正常是否表示子宫附件没有炎症的存在？有炎症与有积液（积水）是不是同一回事？
温凯辉：光靠B超来诊断炎症，一般来说不太准确，因为除非你这个炎症非常厉害，有了炎性的包块或者脓肿了，这样B超检查起来是很准确的。再一个在市医院做的B超结果是正常的，双侧附件没有异常，最好还要做一个妇科检查，有的时候B超和临床检查是不一样的，有的时候是有矛盾的，但是我觉得还是应该以临床检查为主，B超检查只是一个辅助检查的手段，只能做参考，要是炎症和积液，如果有炎症的话，盆腔炎积液可以增加，这是跟炎症有关系。
网友：我在医院检查出来医生说我得了附件炎，给我配了点药，我想请问附件炎严重吗？一般吃药能完全治愈吗？会影响生育吗？我现在很想要个孩子，可就是没有，与这个病有直接原因吗？期待医生的解答！！
温凯辉：附件炎肯定影响怀孕，吃药治疗的话，如果你症状非常明显，很严重的话，最好还是输液治疗，吃药一个是慢，再一个治疗效果不是非常好，还是静脉输点抗菌素，这样的话可以把炎症控制的很好，将来对你的生育也没有太大的问题，如果是治疗不及时，病情延误的话，这样容易得慢性附件炎，得了慢性附件炎更影响生育。
网友：体检做B超时，大夫说我右侧有不规则回声，作妇科检查时，我右侧并没有压痛，大夫只是说"右边变粗"。我问是否需要治疗，当她知道我已打算要孩子时，她说：没事儿，不用治。这是附件炎吗？曾听大夫说过有一侧输卵管好用就行，难道每个月排卵时两侧的输卵管都各排一个卵吗，那样的话每个人不都生双胞胎了？
温凯辉：如果你做妇科检查的时候，发现右侧增粗的话，我们一般都诊断是附件炎，一般正常情况下你不应该能摸到增粗的东西，如果只要摸到了，肯定说明你得过附件炎，或者有输卵管的积水，这样的话肯定是影响你怀孕，如果一个人有两个输卵管，有一侧输卵管不正常，有炎症的话，一般来说都容易波及到右侧，还少不波及到另一侧，所以你也不要侥幸，你只有一侧有问题，那一侧不一定没有问题，所以你还是应该加紧治疗，如果经过抗炎和吃药以后还是增粗的话，我劝她做个腹腔镜，因为输卵管积液时间越长，输卵管本身它内膜有一种腺毛，这个功能非常重要，你受孕以后，输送运卵都是靠这个腺毛来送。再一个排卵的话不是输卵管排卵，是卵巢排卵，一般来说不是每个月每个人都是两侧卵巢都排卵，这个月是左侧，下个月是右侧，两个卵巢交替排卵。
网友：附件炎有什么症状？怎样治疗附件炎？附件炎不及时治疗会有什么后果，如果治疗的话有什么有效的药？
温凯辉：附件炎有症状，刚才说了，它主要的一些症状就是自己感觉腹痛，可以白带增加，伴有腰酸，厉害的时候可以有一些脓性的白带，如果急性期有体温升高，腹部压痛。再一个如果是医生检查的话，一摸你的腹部，你就可以感觉非常疼，如果附件炎的话，宫旁压痛非常明显，再严重的话有时候可以形成包块，一些炎性的包块，或者形成脓肿，这样的话会影响你的生育，时间越长对你的生育影响越大，要治疗的话，就是要及时彻底，首选是静脉输抗菌素。
网友：请问一下，附件炎发病是不是由霉菌性阴道炎引起的呀!我的阴道炎怎么样才能治好!我在经期打消炎针会不会对治好附件炎!要治疗多久,会不会影响生育。等待您的回复!
温凯辉：附件炎的发病，霉菌性阴道炎也是一种病因，但是这种比较少见，不太容易引起霉菌性附件炎，一般霉菌性阴道炎属于性传播疾病，刚才说的，一个有内源性的病菌，还有外源性的。当然阴道炎治疗第一个是可以用栓剂，还有可以口服，局部用药，局部用药效果最好，但是再加上口服一些消炎药，比如妇科千金片都可以治疗阴道炎症，还有静脉打消炎针，也可以治疗，经期也可以治疗没有关系，一般治疗时间是10－14天，这是一个疗程，如果严重的话还可以连续三个月，每个月都来治疗十几天，这样比较彻底，如果再加上理疗的话，加上一些超短波的治疗就更好，恢复得更快了。
网友：我上个月因患急性盆腔炎，打了5天的针。然后疼痛感消失。这次去复查的时候。其他一切全都正常。就左侧附件还有一个1.4×1.5的包块。医生要我做放射形治疗。我不知道这个是不是非得要做这种才会好。是不是打针也可以？因为这种治疗一次要500多块。如果不采取这种治疗方式。打针的话得大概要多久呢？
温凯辉：这个是急性盆腔炎，按道理五天治疗不够，一般都应该治疗两个星期，要静脉输液，一般都选择头孢和厌氧菌，两个联合起来，一般一天要输两次液，连续治疗两个星期，这个治疗才是非常及时可靠的，你才能彻底治疗，才五天的治疗，一般来说不够。她左侧附件有1.5公分左右的包块，首先要搞清楚是炎性的包块，还是卵巢本身长得囊肿，是病理性的还是生理性的要搞清楚。
网友：患了附件炎还能怀孕吗？
温凯辉：一般来说你要治疗好了以后，治愈了应该可以怀孕。
主持人：请温主任给广大网友介绍一下你的专家出诊时间？
我是每个星期三上午出专家门诊，星期六星期天我们科都有专家门诊，但是是不固定的，我们门诊电话是：66721584，星期五打电话就可以知道星期六星期天是哪位专家出门诊。
主持人：今天访谈到此为止，谢谢温主任，谢谢广大网友的参与。
温凯辉：谢谢大家。
';
var body1_262606='';
var sign_262606='
';
var cn_262606='bjjqzyy002@sohu';
var nickname_262606='北京军区总医院';
var inputdate_262606='2006-07-20 21:43:28';
var mobile_262606='1';
var Upassportid_262606='bjjqzyy002@sohu.com';
var Usex_262606='2';
var Uartn_262606='1814';
var Ueliten_262606='18';
var Ucommn_262606='16';
var Uloginn_262606='309';
var Ulinet_262606='14149';
var Uscore_262606='84';
var Upower_262606='4280';
var Ulevel_262606='3';
var Urole_262606='25';
var Uwenji_262606='';
var isretain_262606='0';
var islianzai_262606='0';
var Uavatar_262606='1';
var avatartype_262606='jpg';
var avatarstr_262606='4/94';
var Uawatarkey_262606='910346d2';