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var title_283872='【解读】妇科炎症(阴道炎/宫颈炎/盆腔炎/性病等)';
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◆外阴炎◆
外阴炎是比较常见的妇科炎症之一,临床常表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感,于活动、性交、排尿时加重。局部充血、肿胀,常有抓痕,有时形成溃疡或成片的湿疹,长期慢性炎症,可使皮肤增厚甚至皲裂。常见的外阴炎主要有以下几种:
1)非特异性外阴炎: 生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。
2)霉菌性外阴炎: 是一种类酵母菌引起的外阴炎,最常见的病原菌是白色念珠菌。在10~20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状;仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病。因此,机体细胞免疫力低下,如应用免疫抑制药物的患者;阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。患霉菌性外阴炎时外阴有灼热感、红肿及搔痒,可有水疱状丘疹,成群出现或呈湿疹样糜烂,常诉有性交痛及尿痛。
3)婴幼儿外阴炎: 新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。
4)前庭大腺炎: 多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。
前庭大腺脓肿: 急性炎症发作时,病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀,甚至不能走路。检查时局部皮肤红肿、发热,压痛明显,当脓肿形成时,可触及波动感,脓肿直径可达5—6cm,病人可有发热等全身症状。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,如破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;如破孔小,引流不畅,则炎症持续不消失,并可反复急性发作。
前庭大腺囊肿: 多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。囊肿多为单侧,其大小不等,可持续数年不增大。如囊肿小,无感染,病人无自觉症状,往往于妇科常规检查时方被发现;如囊肿大,则病人感到外阴有胀坠感或有性交不适。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
5)急性外阴溃疡: 多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
6)性病性外阴炎: 在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴会出现炎症。
7)外阴白色病变: 又叫慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。此病以外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有的会更长。搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。
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