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var title_283885='【解读】妇科炎症之女性常见的性传播疾病';
var body_283885='◆女性常见的性传播疾病◆
淋病： ——由淋病双球菌感染所引起。淋菌的物点是侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主。淋菌经性交感染，性交时含有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，细菌在该处繁殖而发病，并沿生殖道粘膜上行传播。在幼女可以通过间接传播，感染外阴及阴道。临床好发部位为尿道旁腺、前庭大腺、子宫颈管、输卵管和直肠等处。
临床表现：1）急性淋病：淋菌侵入3—7天后即发病，在外阴部引起炎性反应。首先出现的往往是尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状。同时有黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感。检查：外阴、阴道外口及尿道口充血、红肿，以手指从阴道前壁向下压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
2）慢性淋病：感染后未经治疗或治疗不彻底，可逐渐转为慢性淋病。可表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等，有时伴发外阴尖锐湿疣。
梅毒：——由梅毒螺旋体引起，主要是性交传播，直接接触感染。螺旋体经粘膜或皮肤擦伤处侵入后10—90天出现下疳为一期梅毒，1—5周后初期病灶自然消退。如未经治疗于下疳消失2周到6个月则出现全身性皮疹为二期梅毒，二期梅毒可转为隐性梅毒终身存在或发展为三期梅毒，后者往往在初期病灶消失后4—20年发病，为全身性疾病累及神经及血管系统可致命。
临床表现：1）一期梅毒：交接触感染梅毒后10—90天（平均21天）发病。于外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性红色炎性硬结，圆形，1cm左右，表面呈表浅溃疡，边缘整齐、隆起称为下疳，又称硬性下疳或初期硬结往往是单发的，常伴有局部淋巴结肿大、硬，但不痛。
2）二期梅毒：初期梅毒病灶消退后2周到6个月一般6—8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹为斑丘疹、滤泡疹或脓泡疹。枕部可出现“鼠咬状”脱发，外阴、肛门及口部可见湿丘疹即扁平湿疣，扁平样丘疹，中心稍凹陷，表面溃烂、渗出，不痛。此时在病灶处可查到梅毒螺旋体，血清学试验为阳性。
沙眼衣原体感染：——临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，肥大，充血，有粘液脓性白带，也可完全无症状，上行感染可致子宫内膜炎及急性输卵管炎。还可以引起急性尿路综合征（尿急、尿频、尿痛、无菌尿）及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体宫颈炎，新生儿经阴道分娩可受感染发生沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。
生殖道病毒性感染：
1）单纯性疱疹（HSV）：主要以Ⅱ型为主引起阴部感染。经过3—7天潜伏期后可产生症候。表现为外阴皮肤红斑，以后产生疱疹，疱液中可获病毒体。不久，疱疹破裂，形成溃疡并有疼痛。同时局部淋巴结炎性肿大，有触痛，伴全身发热。病毒还引起阴道和宫颈炎，宫颈表面也易溃破而产生大量排液。妊娠期感染可增加流产、死产及新生儿死亡。分娩时胎儿经阴道分娩的过程中感染疾病，引起新生儿期播放性病毒感染，此病可致50%死亡率，而且幸存者中又多有智力发育障碍之后遗症。目前还认为疱疹病毒Ⅱ型可能促进宫颈癌的发生。
2）尖锐湿疣（HPV）：由人乳头状瘤病毒的6，11型为主或16，18型感染所引起。发病以20—30岁年轻妇女为多。潜伏期为1—3个月。好发部位为外阴部，大小阴唇、阴蒂、肛门周围。初起为微小散在的乳头状疣，逐渐增大或互相融合形成鸡冠状或菜花样团块，质柔软，表面湿润，为粉红色、暗色或污灰色，或感染溃烂。约30%同时可见于阴道和宫颈，12—34%合并其它性传播疾病如淋病等。妊娠期生长加速，产后缩小或自然消退。
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