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var title_284185='【解读】妇科肿瘤之外阴肿瘤';
var body_284185='◆外阴肿瘤概述◆
外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和 结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。
1）良性肿瘤：外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。
乳头瘤：多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。恶变率高。
纤维瘤：多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。
脂肪瘤：来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。一般无症状，恶变的可能性小。但可因其 体积较大而有行动不便或性交困难等。
汗腺瘤：来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1-2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。
2）恶性肿瘤：约占女性生殖器肿瘤的4%。总的5年生存率为68.9%。
外阴鳞状上皮癌：是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。 病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病）共存率高；由病毒感染 （人乳头状瘤病毒）发展为浸润癌；与机体的免疫功能低下或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等； 外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。
早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤， 颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。当肿瘤破溃或继发 感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重； 外阴白色病变等。
治疗大致有药物、激光、放疗和手术方法。 药物治疗是用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂于病灶处，但失败率为50%。 激光治疗主要是用二氧化碳，可保持外阴的外观，疗效较好，但也有1/3的复发率。 对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者，放疗可有一定疗效。
手术为首选方法，采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术，疗效良好。
恶性黑色素瘤：一般多发于小阴唇和阴蒂。可能与外阴部经常受摩擦和刺激有关。表现为外阴瘙痒，色素痣扩大，色素增加，表面溃疡， 有血性或浆性渗出物。治疗与外阴鳞状上皮癌相同。
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