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var title_284194='【解读】妇科肿瘤之宫颈癌';
var body_284194='◆宫颈癌◆
子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,多见于35~55岁的妇女,20岁以前少见。子宫颈癌可能是多种因素综合影响所致。早婚、早育、多育的妇女,子宫颈癌发病率较高,尤其是早婚(18岁以前)妇女,发病率更高。性生活过早、过频和多育是导致宫颈癌的重要诱因。宫颈糜烂、裂伤以及男子的包皮垢与子宫颈癌的发生也有一定关系。
宫颈癌的主要扩散途径为直接蔓延和淋巴转移,少数经血循环转移。1)直接蔓延是最常见的扩展形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织和器官。2)淋巴转移是宫颈癌最重要的转移途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结,而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。
宫颈癌初起时,病变局限于上皮层内,称为“原位癌”。然后癌细胞逐渐穿透上皮向深处发展,即成“侵润癌”。从原位癌发展到侵润癌大约需10年时间。早期子宫颈癌一般无症状,或仅有白带增多和接触性出血(即性交后或妇科检查后出血)。癌肿长大以后可出现不规则阴道流血,有些可发生大出血。白带中带血,有时呈脓样伴恶臭。癌肿到了晚期,因子宫颈附近的神经被侵犯,可产生持续性剧烈的腰骶部或坐骨神经痛。另外,还出现消瘦、发热、面色苍白等恶液质现象。子宫颈癌早期以手术和放射治疗为主。晚期多采用化疗和中药治疗。
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