var ancestorid_332944='332944'; var isauth_332944='0'; var istop_332944='0'; var iselite_332944='2759155'; var iscommend_332944='0'; var islock_332944='0'; var title_332944='【病例解析5】如“孕”五月,竟是卵巢癌变'; var body_332944='    在浦东一家外资企业从事销售工作的安静干练而又不失贤淑,因其销售业绩直线上升,且稳居上游,深得领导和同事们的赞赏,她很快晋升为销售主管。安静来自于江西,虽然通过自己的努力跳出“农门”,但与自己心中的理想境界还有很大差距,于是她和男友约定等到双方事业达顶峰时再考虑结婚生子的问题。 

    三个月前,安静无意中摸到自己下腹有一个鸭蛋大小的包块,想想应该没什么大问题,再加上春节前后工作较忙,要去医院检查的事也就因此而耽搁下来,年轻的安静怎么也没想到,这个意外的发现竟然是她恶梦的开始。 

    近来安静总感觉自己肚子胀胀的,刚开始还以为自己发“福”了,但后来却还发现下腹那个肿块比以前更大了,为了让自己和男友放心便到医院妇科检查。经过详细的妇科问诊之后,医生又为安静做了妇科内诊检查,这才发现安静所说的包块竟然如孕5个月大小,且手感包块表面高低不平。随后B超检查证实安静右侧附件的确有个直径约20cm的包块。经过综合分析,考虑到安静的附件包块较大,医生决定为其实施剖腹探查术,以确诊包块的性质。  

    亡羊补牢 期待好运 

    为安静手术时可见少量血性腹水,包块表面血管充盈,清晰可见。将吸出的血性腹水与剥离的包块组织一起送快速冰冻及细胞学检查,结果显示为卵巢低分化腺癌。因安静目前还未生育,妇科医生在向其家属说明详细病情取得理解后,保留安静的子宫及左侧附件,为其施行右侧附件切除术、右卵巢动静脉高位结扎术、大网膜切除术及阑尾切除术,术后给予化疗治疗,并根据病情为其辅以心理治疗。  

    据介绍,由于社会发展及生活习惯等多因素的影响,当前妇科疾病的发病率极高,几乎90%左右的有过性生活的女性都有或轻或重的妇科问题,尤其是妇科肿瘤的发病越来越年轻化,曾有报道说最小的妇科肿瘤患者年仅15岁。卵巢癌是女性常见肿瘤之一,虽然容易恶变,但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。 

    妇科医生表示,在上海这类的大城市中生活及工作方面的压力很大,像安静这样忙碌而忽略健康检查的女性大有人在,安静如果在刚发现自己病情的时候就来院检查,也许就不会出现现在这种状况了。虽然手术后的安静仍有生育功能,但在她心里仍会有一个阴影,希望她病愈后早日结婚生子,也希望她能早日从阴影中走出来,生活得更美好! 

    以己为鉴 预防为本 

    时隔一周后,我们再次看到安静时,她脸上挂着几许红润,曾经淡淡的忧郁已然不在,看来她术后恢复得很不错。当她知道我们要写她的故事时,她一点也不介意,反倒再三叮嘱我们,一定要告诫女性朋友好好爱惜自己的身体,不要在忙碌中忽略了自己的健康,更不要让等到伤痛发生后再来后悔!  

    妇科专家温馨提醒女性朋友,许多妇科疾病在早期都没有明显的症状,而通过妇科检查可以对一些妇科疾病早期预防及早期诊治,因此有过性生活的女性朋友一定要重视妇科检查,不论是否感觉自己身体有无异常,都应自觉去做妇科检查,且定期半年或一年做一次妇科检查!对自己的健康无所谓的人,无异于慢性自杀! 

    名医解惑:了解卵巢囊肿

    卵巢囊肿即指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。 
        
    肿瘤性卵巢囊肿准确地说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分,卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期手术切除。 
        
    非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。 
        
    也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术治疗。 
        
    一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。 

    卵巢囊肿可能会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现:1)尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。2)自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。3)妇科普查发现卵巢肿块。
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