var ancestorid_49857='47933'; var isauth_49857='0'; var istop_49857='0'; var iselite_49857='0'; var iscommend_49857='0'; var islock_49857='0'; var title_49857='Re:【健康专家在线第5期】—4月15乙肝...'; var body_49857='★北京地坛医院   陈宝敏主任解答:

   你的肝功能异常,乙肝五项三个抗体阳性,可能是既往感染过乙肝,目前处于病毒清除的过程,问题不大。但您现在尽快复查肝功能,补充检查HBV-DNA,甲丙丁戊肝炎病原学,EB病毒、CMV抗体,自身抗体,除外自身免疫性疾病。
AKP升高GGT升高,可能为妊娠期生理性升高。LDH稍有升高,没有明确临床意义。可以复查,查肝胆脾胰肾B超,排除脂肪肝或慢性肝损伤,排除其他脏器疾病,明确诊断。

    妊娠期肝功能异常,有以下几种常见的情况:
  妊娠期肝损害:妊娠期新陈代谢率升高,营养物质消耗增多,多量雌激素在肝内灭火,妨碍肝脏对脂肪的转运,和胆汁的排泄,可能会引起肝功能损伤。
  妊娠期病毒性肝炎:使原有肝损害进一步加重。既往有或没有肝炎病史,本次可有肝功能损害,转氨酶升高,根据临床表现以及病毒学检查可以明确诊断。乙型肝炎HBV-DNA阳性。
  妊娠期高血压疾病引起的肝损害:在高血压、蛋白尿和肾功受损基础上合并肝损害。孕妇血压正常 ,不支持。
妊娠期急性脂肪肝:表现为急性肝细胞脂肪变性引起的肝功能障碍。多见于妊娠30周以后,表现为严重的肝肾功能损伤表现、白细胞升高、血小板减少等,B超可见肝内弥漫性的密度增高区。这个病例的临床表现不支持妊娠期急性脂肪肝,可以动态观察肝功能,查B超、凝血功能、明确诊断。
  妊娠胆汁郁积症:查胆汁酸,排除妊娠胆汁郁积症。
  药物性肝损害:有明确服药史,无病毒性肝炎史,服药后迅速出现黄疸及转氨酶升高。可以根据患者是否有服药史诊断或排除。
  您的病情比较复杂,要积极到正规医院就诊。经积极保肝治疗,如果病情平稳,还可以继续妊娠,密切监测肝肾功能。复查及补充检查各项指标,如果病情变化,在知情和自愿的情况下,遵医嘱调整治疗方案。



【在(无法显示昵称)的大作中提到:】
'; var body1_49857='>孕期肝功检测问题_请结合图给个说法及依据 >怀孕第34周 >胎心正常'; var sign_49857=''; var cn_49857='beijingditan@sohu'; var nickname_49857='北京地坛医院'; var inputdate_49857='2008-04-15 16:31:03'; var mobile_49857='1'; var Upassportid_49857='beijingditan@sohu.com'; var Usex_49857='1'; var Uartn_49857='2771'; var Ueliten_49857='99'; var Ucommn_49857='59'; var Uloginn_49857='1337'; var Ulinet_49857='53957'; var Uscore_49857='63821'; var Upower_49857='3639'; var Ulevel_49857='4'; var Urole_49857='25'; var Uwenji_49857='blog001P2|12747'; var isretain_49857='0'; var islianzai_49857='0'; var Uavatar_49857=''; var avatartype_49857=''; var avatarstr_49857='c/8d'; var Uawatarkey_49857='326bd5c2';